KARAKTERISTIK PASIEN DIABETES MELLITUS TIPE 2 DENGAN TUBERKULOSIS PARU PERIODE JANUARI 2021 HINGGA JANUARI 2025 DI RSPAL DR. RAMELAN SURABAYA

Eilien Levina Santoso; Muhammad Rasyid Ridho; Maulana  Iskandar; Verin  Firstania; Putu Gede Agus Aryana Sebastian

doi:10.30649/v5i2.169

Authors

Eilien Levina Santoso Hang Tuah University
Muhammad Rasyid Ridho Universitas Hang Tuah Surabaya
Maulana Iskandar Universitas Hang Tuah Surabaya
Verin Firstania Universitas Hang Tuah Surabaya
Putu Gede Agus Aryana Sebastian Universitas Hang Tuah Surabaya

DOI:

https://doi.org/10.30649/v5i2.169

Keywords:

diabetes melitus tipe 2, tuberculosis paru

Abstract

Latar Belakang: Diabetes Melitus Tipe 2 (DMT2) merupakan salah satu penyakit komorbid utama pada pasien Tuberkulosis (TB) paru yang dapat mempersulit penatalaksanaan dan memperburuk prognosis. Pasien dengan DMT2 dapat meningkatkan risiko 2 hingga 3 kali lipat terkena penyakit TB aktif daripada pasien tanpa DMT2. Sehingga, penting untuk mengetahui karakteristik pasien DMT2 dengan TB paru untuk memahami mekanisme interaksi kedua penyakit tersebut dengan lebih lanjut.

Tujuan: Mengetahui karakteristik pasien DMT2 dengan TB paru pada periode Januari 2021 hingga Januari 2025 di RSPAL Dr. Ramelan Surabaya.

Metode: Penelitian bersifat deskriptif retrospektif dengan pengambilan data dari rekam medis pasien rawat inap DMT2 dengan diagnosis TB paru di RSPAL Dr. Ramelan Surabaya periode Januari 2021 – Januari 2025. Total 187 pasien yang memenuhi kriteria inklusi berdasarkan usia, diagnosis dan hasil pemeriksaan penunjang (HbA1c, GDP, TCM, BTA dan Rontgen Thoraks).

Hasil: Sebagian besar pasien berjenis kelamin laki-laki (59,8%) dan berusia lebih dari 60 tahun (42,3%). Sebanyak 56% pasien menunjukkan kadar HbA1c ≥7% dan 100% memiliki kadar gula darah puasa ≥126 mg/dL. Pada pemeriksaan TCM sebanyak 52% pasien memliki hasil positif dan 41,7% pasien memiliki hasil BTA positif. Pada pemeriksaan radiologis, 88,7% pasien menunjukkan gambaran radiologis khas TB aktif.

Kesimpulan: Pasien DMT2 dengan TB paru di RSPAL Dr. Ramelan umumnya adalah laki-laki dengan usia lebih dari 60 tahun serta memiliki kontrol glikemik buruk.

Kata kunci: Diabetes Melitus Tipe 2, Tuberkulosis Paru

References

[1] Arfiana, M.R., Kusmiati, T., dan Prayitno, J.H. (2019). Profil Status Gizi Penderita Tuberkulosis Paru-Multi Drug Resistance dengan Diabetes Mellitus Tipe 2 di RSUD Dr. Soetomo Surabaya Tahun 2016. Jurnal Respirasi.

[2] Arifah, L. (2022). Radiologi Klinis Tuberkulosis Paru. Surabaya: Unair Press.

[3] Batubara, F.A. dan Alamsyah Lukito. (2024). Hubungan Diabetes Mellitus Tipe II dengan Risiko Peningkatan Kejadian Tuberkulosis Paru di Rumah Sakit Umum Haji Medan Tahun 2022. Ibnu Sina: Jurnal Kedokteran dan Kesehatan - Fakultas Kedokteran Universitas Islam Sumatera Utara, 23(2), 178–185. https://doi.org/10.30743/ibnusina.v23i2.615

[4] Bhalla, A.S., Goyal, A., Guleria, R., dan Gupta, A.K. (2015). Chest Tuberculosis: Radiological Review and Imaging Recommendations. Indian Journal of Radiology and Imaging, 25(3), 213–225. https://doi.org/10.4103/0971-3026.161431

[5] Boulware, D.R., Bhardwaj, N., & Ibrahim, W. (2022). Impact of Tuberculosis on Diabetes Management: A Comprehensive Review. Journal of Clinical Endocrinology, 38(5), 1067–1083. https://doi.org/10.1001/jamanetwork.com/journals/jama/fullarticle/2787790

[6] Chakaya, J., Khan, M., Ntoumi, F., Aklillu, E., Fatima, R., Mwaba, P., dkk. (2021). Global Tuberculosis Report 2020 – Reflections on the Global TB Burden, Treatment and Prevention Efforts. International Journal of Infectious Diseases, 113(Suppl 1), S7–S12.

[7] Elycia, D. dan Halim, S. (2020). Karakteristik Pasien Diabetes Melitus Tipe 2 dengan Tuberkulosis Paru di Rumah Sakit Sumber Waras Tahun 2016–2018. Tarumanagara Medical Journal, 2(1), 20–26. https://doi.org/10.24912/tmj.v2i2.7832

[8] Fatmawati, R., Wahyuni, S., & Susanti, R. (2021). Karakteristik Pasien Tuberkulosis Paru dengan Diabetes Melitus di RSUD Dr. Moewardi Surakarta. Jurnal Kedokteran Muhammadiyah, 9(1), 1–7.

[9] Galicia-Garcia, U., Benito-Vicente, A., Jebari, S., dkk. (2020). Pathophysiology of Type 2 Diabetes Mellitus. International Journal of Molecular Sciences, 21(17), 1–34. https://doi.org/10.3390/ijms21176275

[10] Goyal, R., Singhal, M. dan Jialal, I. (2023). Type 2 Diabetes. StatPearls - NCBI Bookshelf. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK513253/

[11] Jaya, H., Herawati, & Devi, M. (2017). Faktor-Faktor yang Berhubungan dengan Tuberkulosis Paru Relaps pada Pasien di Rumah Sakit Khusus Paru Provinsi Sumatera Selatan Tahun 2015–2016. JPP (Jurnal Kesehatan Poltekkes Palembang), 12(1), 71–82. https://jurnal.poltekkespalembang.ac.id/index.php/JPP/article/view/19/12

[12] Kementerian Kesehatan Republik Indonesia. (2020). Pedoman Nasional Pelayanan Kedokteran Tata Laksana Tuberkulosis. Jakarta: Kemenkes RI. https://tbindonesia.or.id/pustaka_tbc/

[13] Kumar, R., Agarwal, A., & Sharma, S. (2023). The Impact of Tuberculosis on Glucose Control in Diabetes Mellitus. Diabetes Research and Clinical Practice, 52(2), 99–108. https://doi.org/10.1002/drc.23609

[14] Kumar, S., Gupta, V., & Mishra, S. (2023). Metabolic and Immune Interactions between Diabetes and Tuberculosis: A Critical Review. Journal of Metabolic Diseases, 15(4), 245–259. https://doi.org/10.1016/j.jmd.2023.01.021

[15] Lestari, Z., Zulkarnain, dan St. Aisyah. (2021). Diabetes Melitus: Review Etiologi, Patofisiologi, Gejala, Pemeriksaan, Pengobatan dan Pencegahan. Fakultas Sains dan Teknologi, Universitas Islam Negeri Alauddin Makassar.

[16] Moule, M.G. dan Cirillo, J.D. (2020). Mycobacterium Tuberculosis Dissemination Plays a Critical Role in Pathogenesis. Frontiers in Cellular and Infection Microbiology, 10, 65.

[17] Naidoo, K., Pillay, T., Chetty, S., Singh, A., Rampersad, S., dan Yende-Zuma, N. (2023). Clinical, Metabolic, and Immune Interaction between Tuberculosis and Diabetes: A Review. Frontiers in Cellular and Infection Microbiology, 13, 1134036. https://doi.org/10.3389/fcimb.2023.1134036

[18] Nasution, H.F. (2023). Hubungan Diabetes Melitus dan Tuberkulosis Paru: Tinjauan Epidemiologi dan Patofisiologi. Jurnal Kedokteran dan Kesehatan Indonesia, 14(2), 89–96. https://academicjournal.yarsi.ac.id/index.php/jky/article/view/1422

[19] Nisak, K., Fahdhienie, F., & Ichwansyah, F. (2024). Faktor Risiko Kejadian Tuberkulosis (TB) Paru di Wilayah Kerja Puskesmas Ingin Jaya Kabupaten Aceh Besar. JPP, 7(1), 90–96.

[20] Nurhayati, S. dan Suharno, S. (2020). Faktor Risiko TB Paru pada Pasien Lansia dengan DM. Jurnal Kesehatan Lingkungan Indonesia, 19(2), 111–118.

[21] Paneo, S.A.R. (2019). Hubungan Kinerja Perawat dan Kemandirian Keluarga dengan Upaya Pencegahan Tuberculosis Paru di Kota Gorontalo. Tesis. Universitas Indonesia.

[22] Perhimpunan Dokter Paru Indonesia. (2021). Panduan Umum Praktik Klinis Penyakit Paru dan Pernapasan. Jakarta: PDPI.

[23] PERKENI. (2021). Pedoman Pengelolaan dan Pencegahan Diabetes Melitus Tipe 2 Dewasa di Indonesia. Jakarta: Perkumpulan Endokrinologi Indonesia.

[24] Ponnusamy, A., Dutta, R., & Saha, D. (2023). The Effects of Tuberculosis and Antitubercular Therapy on Glucose Metabolism in Diabetic Patients. Indian Journal of Clinical Medicine, 18(3), 199–212. https://doi.org/10.1177/0305735621987616

[25] Prasetyo, R. dan Ningsih, N. (2021). Perbandingan TCM dan BTA dalam Diagnosis TB Paru. Jurnal Respirologi Indonesia, 41(3), 155–161.

[26] Puetri, N.R., Hadifah, Z., Nur, A., dan Hanum, S. (2019). Profil Perbandingan Kadar HbA1c pada Pasien TB-Paru dengan Diabetes Mellitus dan tanpa Diabetes Mellitus. Majalah Kedokteran Bandung, 51(3), 141–146. doi:10.15395/mkb.v51n3.1753

[27] Putri, E.A. dan Wulandari, R. (2022). Prevalensi dan Karakteristik Pasien TB Paru dengan Komorbid DM di RSUD Dr. Soetomo Surabaya Tahun 2020–2021. Jurnal Respirasi, 8(1), 55–63. https://repository.unair.ac.id/88951/

[28] Rasyid, Y., Caniago, R.S., Adzani, N.A., Setiawati, E., dan Heppy, F. (2024). Hubungan Kadar HBA1C dengan Konversi BTA Sputum pada Penderita Tuberkulosis Paru dengan Komorbid Diabetes Melitus Tipe II. Scientific Journal, 3(4), 241–253. https://doi.org/10.56260/sciena.v3i4.152

[29] Restrepo, B.I., Garcia, L., & Rios, S. (2020). Influence of Diabetes Mellitus on Tuberculosis: Pathophysiology and Clinical Implications. Tuberculosis Research and Treatment, 40(6), 390–397. https://doi.org/10.1155/2020/6948254

[30] Restrepo, M.I. & MacDonald, R. (2020). Dual Burden of Disease: Diabetes and Tuberculosis. Tuberculosis Research Review, 27(5), 330–335. https://doi.org/10.1016/j.trr.2020.05.010

[31] Reuters. (2024). Indonesia Ramps Up Fight Against Tuberculosis amid Concerns Over Economic Impact. Diakses dari: https://www.reuters.com/business/healthcare-pharmaceuticals/indonesia-ramps-up-fight-against-tuberculosis-amid-concerns-economic-impact-2024-06-10

[32] Sari, Y., Aristoteles, & Juraijin, D. (2024). Differences in the results of Acid Resistant Bacteria (BTA) microscopy and rapid molecular test (Xpert MTB/RIF) when delayed 48 hours. JHAST, 3(1)

[33] Soerono, L. U. dan Soewondo, W. (2019). The Correlation of Chest Radiographic Image of Pulmonary Tuberculosis in Type 2 Diabetes Mellitus Patients with HbA1C Level. KnE Life Sciences, 45–51. https://doi.org/ 10.18502/kls.v4i12.4156

[34] Sulaiman, A., Lee, M., & Sim, B. (2021). The Role of Inflammation in the Interaction between Diabetes and Tuberculosis. Journal of Infection, 35(4), 177–188. https://doi.org/10.1016/j.jinf.2021.02.007

[35] Sulaiman, Z., & Shah, N. (2021). Challenges in Managing Tuberculosis and Diabetes Simultaneously. Diabetic Medicine Journal, 34(9), 310–319. https://doi.org/10.1016/j.medi.2021.03.003

[36] Standring, S. (2021). Gray’s Anatomy E-Book: 42nd Edition. Elsevier Health Sciences.

[37] Steffanus, M., Fodianto, A.P., dan Hadiyanto, J.N. (2021). Correlation Between Type 2 Diabetes Mellitus and Pulmonary Tuberculosis at Atma Jaya Hospital. Jurnal Respirologi Indonesia, 41(3), 170–173. https://doi.org/10.36497/jri.v41i3.184

[38] Tiemersma, E.W., van der Werf, M.J., Borgdorff, M.W., Williams, B.G., & Nagelkerke, N.J. (2011). Natural History of Tuberculosis: Duration and Fatality of Untreated Pulmonary Tuberculosis in HIV Negative Patients: A Systematic Review. PLoS ONE, 6(4), e17601.

[39] Tobin, E.H. dan Tristram, D. (2024). Tuberculosis Overview. Dalam: StatPearls. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK441916/

[40] Tugume, M., Mwesigye, J., & Mbabazi, P. (2021). Tuberculosis and Diabetes: A Comparative Review of Their Comorbidities. Tuberculosis Journal, 42(3), 112–125. https://doi.org/10.1177/0305735621987616

[41] Universitas Airlangga. (2022). Memprediksi Risiko Tuberkulosis pada Pasien Diabetes Melitus Tipe 2. Diakses dari: https://unair.ac.id/memprediksi-risiko-tuberkulosis-pada-pasien-diabetes-mellitus-tipe-2/

[42] WHO. (2020). WHO Consolidated Guidelines on Tuberculosis: Module 4 – Treatment: Drug-Resistant Tuberculosis Treatment. Geneva: World Health Organization.

[43] Zamroni, A.R.A., Rusidah, Y., dan Sholikhati, A. (2025). Correlation of Results of Microscopic Examination of Acid Resistant Bacillus Sputum with Molecular Rapid Test among TB Patients at Dr. Loekmono Hadi Hospital. Jaringan Laboratorium Medis, 7(1), 58–68. doi:10.31983/jlm.v7i1.12780